약의 빛과 그림자...유한양행(43) 씨포텐주-알포아틴린정

• 엄태선 기자/ 승인 2025.02.18 06:35

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기획 '약의 빛과 그림자'는 약을 생산하고 유통, 소비까지 다양한 절차와 관리로 안전하게 환자에게 투여되고 있다고 해도 여전히 약의 부작용에 노출돼 고통받는 환자가 존재하고 있어 조금이나마 도움이 되고자 정보제공 차원에서 준비했다. 

다만 약의 효능에 가려 보이지 않았던 부작용 등 주의사항에 초점을 두고자 한다. 치료를 위해 사용해야 하지만 그에 따른 반작용에 보다 관심을 갖고 '적정'하게 사용될 수 있도록 보건의료현장에 자칫 놓칠 수 있는 내용을 다시금 되뇌이고, 최종사용자인 환자 스스로도 약을 복용시 꼼꼼하게 확인할 수 있도록 약의 허가 정보를 간결하게 정리하고자 한다.

이번 시간은 유한양행의 '씨포텐주'와 '알포아틴린정'에 대해 살펴보고자 한다.

■씨포텐주

씨포텐주는 지난 2015년 허가된 아스코르브산제제이다. 휴온스 공장에서 제조된다. 

괴혈병 등 비타민C 결핍증의 예방과 치료와 임부-수유부, 심한 육체노동 시 등 비타민C 의 요구량이 증가하는 경우에 사용된다.

또 모세관출혈(비출혈, 치육출혈, 혈뇨 등)이나 약물투여(살리실산염, 아트로핀, 염화암모늄, 바르비탈산염 등), 골절시의 골기질형성, 골유합촉진, 기미-주근깨, 염증후의 색소침착,  광선과민성피부염 등 비타민C 결핍증 또는 대사장애에 관여되는 것으로 추정되는 경우에 쓰인다. 

이 약은 지난 2019년부터 2022년까지 4억원대를 생산했으며 2023년 9여억을 공급하면서 성장했다. 

고수산뇨증, 지중해빈혈증, 통풍, 시스틴뇨증 환자 등 투여금지

구역, 구토, 설사, 속쓰림, 복부경련, 피로, 홍조, 불면 등 이상반응

<사용상의 주의사항>

▶투여금지= 고수산뇨증, 지중해빈혈증 환자나 통풍환자 및 시스틴뇨증 환자는 투여해서는 안된다. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) 결핍환자의 경우 고용량을 투여할 경우 용혈을 초래할 수 있다. 

▶이상반응=구역, 구토, 설사, 속쓰림, 복부경련, 피로, 홍조, 두통, 불면이 나타날 수 있으며 1일 1g 이상 투여 시 요의 산성화로 설사 및 신결석의 위험이 증가될 수 있다. 1일 600 mg 이상의 용량 투여 시 이뇨작용이 발현될 수 있다. G6PD 결핍환자에서 용혈이 발생될 수 있다.

▶일반적 주의=과량의 아스코르브산 투여는 고수산뇨증, 또는 요산염, 시스틴, 수산염 또는 기타약물을 요로에 침전시킬 수 있다. 이 약은 통상적으로 경구투여하며 주사투여는 급성 또는 경구투여가 어려운 경우, 즉 소장의 흡수불량에 의한 비타민 C 결핍증 및 인공정맥영양투여에 한하여 실시한다. 경구투여가 가능하고 효과가 충분하다고 판단될 경우에는 곧 경구투여로 전환한다.

▶상호작용=살리실산염은 비타민 C의 백혈구와 혈소판으로의 흡수를 저해하며 아스피린, 흡연을 통한 니코틴, 알코올, 일부 식욕저해제, 철분제, 페니토인 및 일부 항전간제, 에스트로겐이 포함된 경구용 피임약, 테트라싸이클린계 항생제와의 병용은 이 약의 조직 탈포화작용(tissue desaturation)을 유도할 수 있으므로 병용을 피한다.

이 약의 고용량 투여 시 경구용 항응고제(쿠마린계 약물)의 반응을 감소시킬 수 있으며 플루페나진과의 병용 시 플루페나진의 혈장농도가 저하된다. 바르비탈산 유도체는 이 약의 신장 배설을 촉진하며 코르티코스테로이드제는 이 약의 산화를 증가시킨다.

▶임부-수유부 투여=임부 투여는 유익성이 위험성을 상회한다고 판단시 투여하며 임신중 고용량투여는 신생아에게 괴혈병을 초래할 수 있다. 이 약은 유즙으로 이행되나 1회 상용량 투여시 영아에의 위험성에 대한 증거는 없다. 

 

■알포아틴린정

알포아티린정은 지난 2015년 허가된 콜린알포세레이트제제이다. 뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군에 사용된다. 기억력저하와 착란, 의욕 및 자발성저하로 인한 방향감각장애, 의욕 및 자발성 저하, 집중력 감소에 쓰인다. 

이 약은 지난 2019년 36억원을 공급한 후 2020년 24억원, 2021년 31억원, 2022년 14억원, 2023년 25억원을 생산한 바 있다. 

임부-임신가능성 있는 여성 투여금지

구역, 위염, 위질환, 졸음, 불면, 경련 등 이상반응

<사용상의 주의사항>

▶투여금지=임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 투여해서는 안된다. 

▶이상반응=2차적인 도파민 작용에 기인한다고 추정되는 구역이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 투여한다. 위염, 위질환이 보고됐다. 정신신경계의 경우 졸음, 불면, 적개심, 신경질, 경련, 운동과다 등이 발현됐다. 

▶보관-취급주의=어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관했야 하며 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질유지면에서 바람직하지 않다. 

<게재 순서>

(1)안티푸라민-로수바미브정
(2)코푸시럽-마그비
(3)삐콤씨에프정-듀오웰정
(4)유한비타민씨-다이크로짇
(5)페니라민정-유한짓정100mg
(6)삐콤정-마이암부톨제피정400밀리그램
(7)쎄레스톤지크림-키목신캡슐
(8)유한세파졸린주사1000mg-리팜핀캡슐300밀리그램
(9)유한피라진아미드-타가메트
(10)유한메토트렉세이트-베타록
(11)트리돌주-타가메트정
(12)알마겔정-젠텔정
(13)유한세프피란주-그랑페롤연질캡슐1000아이유
(14)유한세프라틴500밀리그램-유한메토트렉세이트주사액25밀리그람/밀리리터
(15)유한스프렌딜지속정5밀리그램-유한세파클러캡슐
(16)큐자임정-밤벡정10mg
(17)유한메로펜주사0.5그램-뉴팩탄
(18)소론도정-바이탈씨에프정
(19)코푸정-유한세파클러서방정375밀리그램
(20)아타칸-안티푸라민에스로션
(21)안플라그정100밀리그램-쎄투연질캡슐
(22)유한비타민씨정1000mg-온세란정8mg
(23)쎄레마일드연고-유크라정375밀리그람
(24)팜빅스정-암로핀정5밀리그램
(25)글라디엠정1밀리그램-레바넥스정200밀리그램
(26)로자살탄정50밀리그람-아리페질정10밀리그램
(27)아토르바정20밀리그램-액피오정15밀리그램
(28)옥사플라주-메가파워정
(29)알모그란정-비타비백정
(30)유한메트포르민서방정500mg-이토나정
(31)글라디엠정2밀리그램-액피오정30밀리그램
(32)코디오살탄정80/12.5밀리그램-가스리드정5mg
(33)싱카스트정10mg-에너리버연질캡슐350mg
(34)뉴큅정-복합유디리버연질캡슐
(35)안티푸라민파프카타플라스마-리스넬정150밀리그램
(36)덴시본플러스디정-덱스피드연질캡슐
(37)래피콜데이앤나잇-포탈락산
(38)모노로바-유한아스피린장용
(39)윌로겔더블액션현탁액-확펜연질캡슐
(40)유콕스200밀리그램-유한이지케어네일라카
(41)유한엔플루-무잘쿨크림
(42)타다포스정-액티비원주
(43)씨포텐주-알포아틴린정

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